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terça-feira, 15 de abril de 2014
AS CAUSAS DE INFARTO EM PESSOAS JOVENS
O infarto em jovens é realmente mais grave? O que faz um jovem infartar?Existem alguns mitos sobre o infarto do miocárdio em adultos jovens. É muito comum ouvirmos que o infarto em jovens é mais grave, que quem infarta jovem sempre morre, que pessoas antes dos 30 não podem infartar por isso pode-se beber, fumar e consumir qualquer coisa até esta idade.Realmente infartar antes dos 35 anos é raro. De todos os infartos menos de 5% acontecem em pessoas com menos de 40 anos. As pessoas jovens que infartam, normalmente apresentam 2 ou mais dos seguintes fatores de risco:- Obesidade; - Tabagismo; - Hipertensão; - Diabetes ;- História familiar;- Colesterol elevado. Além dos fatores de risco comuns descritos acima, é frequente encontrar entre os jovens (menores que 40 anos) que infartam, as seguintes condições especiais: - Alterações da coagulação como doença de Leiden; - Síndromes familiares que apresentam colesterol elevadíssimos; - Vasculites (doenças que causam inflamações dos vasos) como Kawasaki; - Insuficiência renal em hemodiálise com inicio na infância;- Doenças auto-imunes como lúpus. O cigarro parece ser o principal fator de risco, já que 81% dos jovens que infartam apresentam o hábito de fumar.
Mas toda vez que nos deparamos com uma pessoa jovem com suspeita de infarto, principalmente se não houver os fatores de risco descritos acima, é imprescindível pensar no consumo de 2 drogas: anfetaminas e cocaína. 25% dos infartos em jovens estão relacionados ao uso de cocaína. Na primeira hora após o seu consumo, o risco de se ter um infarto é 24x maior do que o risco de base. Agora imaginem o estrago se essa pessoa acumula 2 ou 3 fatores de risco e ainda consome a droga.O grande mito sobre o infarto em jovens, é que esse seria muito grave, pois não há circulação colateral desenvolvida. Isso não tem nenhuma base científica e é uma interpretação errada da fisiologia humana. Na verdade os infartos em jovens costumam ser MENOS graves. Vejam os dados sobre cateterismos realizados em menores 40 anos e maiores de 50 anos:- 18% dos jovens não apresentava nenhuma lesão visível nas coronárias contra apenas 3% dos mais velhos. - 60% dos jovens apresentam doença em apenas 1 artéria coronária (sinal de doença “leve”) contra 24% dos mais velhos. - Quando se fala em obstrução em 3 artérias ao mesmo tempo (sinal de doença arterial grave), apenas 19% dos jovens a apresentam, contra 39% dos mais velhos.A mortalidade intra-hospitalar após o infarto é de apenas 2,5 em menores de 45 anos, 9% entre 45 e 70 anos e 29% em maiores de 70 anos. A sobrevida após 10 anos do infarto também é maior em quem o sofre antes do 45 anos.Portanto, quanto mais velho, mais grave costuma ser um infarto.O ponto a ser chamado a atenção é o seguinte: uma pessoa que infarta aos 40 anos, tem em média mais 40 anos de vida para conviver com as consequências e limitações de um coração infartado, além do risco de infartar de novo. Um senhor que infarta aos 75 anos, já passou sua fase produtiva e a própria idade avançada se encarrega de limitar suas ações. FONTE: http://www.mdsaude.com/2008/11/infarto-em-jovens.html#ixzz2yn3yJUCM
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