SAIBA O QUE É CHOQUE CARDIOGÊNICO

Choque cardiogênico é a incapacidade do coração bombear uma quantidade adequada de sangue para os órgãos nobres, causando queda da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões.É uma das maiores complicações do infarto agudo do miocárdio e se não for tratada com urgência, pode levar à morte em 50% dos casos. SINTOMAS: Os sinais do choque cardiogênico são: - Pressão arterial baixa; - Elevação da frequência cardíaca; - Palidez; - Extremidades frias e úmidas; - Diminuição do estado de consciência; - Sonolência, fraqueza; - Redução da quantidade de urina. Nos casos onde há acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, o paciente também pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmões. CAUSAS: - Ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio; - Doenças das válvulas cardíacas; - Insuficiência ventricular direita; - Miocardite aguda: inflamação do músculo cardíaco; - Doença arterial coronariana; - Arritmias cardíacas; - Trauma direto no coração; - Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas; - Estágios terminais de infecção generalizada. É importante realçar que a causa mais comum para a ocorrência de choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio extenso. DIAGNÓSTICO: É feito através dos exames descritos a seguir: - Exame físico: avaliação dos sinais vitais ( presença de hipotensão, aumento da frequência respiratória, hipotermia ou hipertermia, palidez, sudorese); - Exames de laboratório; - Eletrocardiograma; - Ecodopplercardiograma; - Radiografia do tórax. Para confirmação do diagnóstico de choque cardiogênico, também pode ser realizada a monitorização invasiva através do cateter de Swan-ganz e avaliação dos parâmetros hemodinâmicos. TRATAMENTO: Deve ser instituído com a máxima urgência e está baseado nas seguintes condutas: - Internamento na unidade de cuidados intensivos; - Introdução de cateter em uma artéria para avaliar a pressão arterial e sonda na bexiga; - Administração de oxigênio nasal ou ventilação mecânica; - Remédios: vasodilatadores, diuréticos injetáveis, hidratação; - Revascularização precoce do miocárdio; - Angioplastia coronariana: desobstrução de uma artéria coronária por meio de um balão; - Colocação de stent; - Cirurgia para troca da valva cardíaca insuficiente ou estenosada. Em casos mais graves de choque cardiogênico, o paciente pode ser encaminhado para a cirurgia de ponte de safena ou para introdução de um balão com objetivo de melhorar a circulação do coração. COMPLICAÇÕES: As complicações do choque cardiogênico são a falência de múltiplos órgãos nobres como rins, cérebro e fígado, sendo responsável pela maioria das mortes de pacientes internados nos cuidados intensivos. FONTE: TUASAUDE